黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?
黄帝说:我听先生你讲述的九针理论,内容真是博大精深,丰富多彩,但是我还有些问题不能领悟。请问九针是怎样产生的,又是根据什么命名的呢?
岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。
岐伯说:九针之“九”,是天地间的大数,数开始于一,而终止于九。所以九针的创制,第一种针具取法于天,第二种针具取法于地,第三种针具取法于人,第四种针具取法于四时,第五种针具取法于五音,第六种针具取法于六律(阳声为律,即:黄钟、大蔟、姑洗、蕤宾、夷则、无射),第七种针具取法于北斗星(北斗星由七星组成,即:天枢、天璇、天玑、天权、玉衡、开阳、摇光),第八种针具取法于八风,第九种针具取法于九野(指九州冀、兖、青、徐、荆、扬、豫、梁、雍各封地的边界)。
黄帝曰:以针应九之数,奈何?
黄帝问:将针具与九这个数相应,是什么道理呢?
岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。
岐伯说:圣人创立天地间的数理,是从一开始而递增至九的,所以据此划定了九野区划。九与九相乘,九九八十一,据此而创立了黄钟数(黄钟为基准律,由9寸长的律管制作,该律管可容纳八十一个黍,此称为黄钟数),九针之数与此相应也是同样的道理。
一者,天也。天者,阳也。五脏之应天者,肺(也)。肺者,五脏六腑之盖也。皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。
第一种针具,比象于天,天属阳。在人体五脏中,与天相应的是肺。肺的位置最高,称为五脏六腑的华盖,犹如天空覆盖万物一样。皮肤在最外层,内与肺脏相应合,是人的体表。所以,为治疗生于皮肤的疾病而制作了第一种针具——鑱针,其式样,必须针头大,末端锋利,使它不能深刺,以防因刺得过深而阳气泄漏。
二者,地也。(地者,土也。)人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。
第二种针具,比象于地,地属土。人体与土相应的是肌肉。所以,为治疗生于肌肉的疾病而制作了第二种针具——圆针,针的式样,针身呈内空的筒状且要直,针尖呈卵圆形,使它不能损伤肌肉,损伤了肌肉会导致阳气衰竭。
三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。
第三种针具,比象于人。人之所以能够成长和维持生命活动,有赖于血脉的输给和营养,所以,为治疗生于血脉的疾病而制作了第三种针具——鍉针,这种针,针身一定要大,末端一定要圆,使它可以按揉脉络而不致过深地陷进肌肉,引导正气得以充实,而使邪气单独排出。
四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。
第四种针具,比象于四时。四时的意思是,如果四时八风的贼风邪气,侵入人体的经络中,能使血脉留滞瘀结,而形成经久不愈的顽固性疾病。为了治疗这种疾病,所以制作了第四种针具——锋针,针的式样,针身呈内空的筒状且要直,末端要锋锐,用于刺络放血,开瘀泻热,使得顽固性疾病得以根除。
五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。
第五种针具,比象于五音。在九宫的顺序里,一为冬至节所属的北方叶蛰宫,九为夏至节所属的南方上天宫,五为中央招摇宫,五既把阴寒的冬至与阳热的夏至分开,也把北方子与南方午分开。人体与季候节令相应合,如果体内阴与阳乖违不和,寒热相争,两气相互搏击,就会形成痈肿。为治疗这种疾病,所以制作了第五种针具——铍针,这种针的尖端应如剑刃一般锋利,可以用来破痈排脓。
六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如氂,且员其锐,中身微大,以取暴气。
第六种针具,比象于六律。律吕是调和阴阳四时的,律吕各六,合为十二,人的十二经脉同它相应。如果虚邪侵入于经络,就会形成急性发作的痹症。所以,为治疗这种疾病而制作了第六种针具——圆利针,这种针一定要针尖如氂毛,圆而且锐利,针身略粗,以便用它来刺治因虚邪骤然侵入经络而形成的痹症。
七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,合于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。
第七种针具,比象于北斗七星,在人体应于七窍。人的通身分布着许多孔窍,类如天空星辰密布,如果外邪从孔窍侵入经络之间而久留不去,使气血凝滞,就会发生痛痹。所以,为治疗这种疾病,制作了第七种针具——毫针,要使针头纤细锐利像蚊、虻的嘴。刺治时,进针要平稳而徐缓,而且要留针少时,使正气借此得以充实,经气邪气同时受到了针刺的影响,出针后要较长时间按住针孔,使正气不致外泄。
八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解、腰脊节、腠理之间为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。
第八种针具,比象于八方之风,在人应于大腿和胳膊的肩、肘、髋、膝八处大关节。如果来自八方的贼风邪气侵袭人体,就会深入而留止在骨缝、腰脊关节及皮肤之间,而形成邪深在里的痹症。所以,为治疗这种疾病,制作了第八种针具——长针,这种针,针身一定要长,末端一定要锋利,可以用它来针刺深藏的邪气,治愈为时已久的痹症。
九者,野也。野者,人之节解、皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而留(别本作溜)不能过于机关、大节者也。故为之治针,令尖如挺(别本作梃),其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。
第九种针具,比象于九野,应于人的周身关节、骨缝和皮肤之间。如果邪气过盛,在体内逐渐蔓延,出现浮肿而状似风水病,这是由于水气流注不能通过关节,以致肌肤积水而出现水肿。所以,为治疗这种疾病,制作了第九种针具——大针,要使针尖像竹中空,锋刃要略圆,用它来通利关节,以使气机通达去除壅滞在关节的病邪。
黄帝曰:针之长短有数乎?
黄帝问:各种针的长短,有一定分寸吗?
岐伯曰:一曰镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,筩其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓、两热争者也。六曰员利针,取法于氂针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热、痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小、长短(之)法也。
岐伯说:第一种针叫鑱针,它仿效巾针(指固定头巾的短小针具)的式样,在距离针尖半寸处就陡然锐利起来,针长一寸六分,主治热邪在头身的病。第二种针叫圆针,它仿效絮针(指缝棉被的针)的式样,针身圆直如筒,针尖椭圆如卵,长一寸六分,主治邪气在分肉间的疾病。第三种针叫鍉针,它仿效大黄米、小黄米的谷粒样子,圆而微尖,针长三寸半,用以按脉取气。第四种针叫锋针,它仿效絮针的式样,针身直圆,末端锋利,长一寸六分,主要用于泻热出血。第五种针叫铍针,它仿效剑的锋刃,针宽二分半,针长四寸,主治痈肿大脓及寒热两气相搏形成的疾病。第六种针叫圆利针,它仿效氂毛的样子,针尖稍大,针身反小,使它可以深刺,针长一寸六分,主治痈症、痹症。第七种针叫毫针,它仿效毫毛的样子,长一寸六分,主治寒热、痛痹在络脉的病症。第八种针叫长针,它仿效綦针(缝制衣服用的长针)的式样,针长七寸,主治因病邪滞留深部而形成的积年痹症。第九种针叫大针,它仿效锋针,锋刃微圆,针长四寸,主治气机不能通过关节的疾病。针的形制已讲解完毕,这就是九针大小、长短的法式。
黄帝曰:愿闻身形应九野,奈何?
黄帝说:我想知道人体各部与九野是怎样相应的。
岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅、己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰、己巳。膺、喉、首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申、己末。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌、己亥。腰、尻、下窍应冬至,其日壬子。六腑(及)膈下三臓应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊、己。凡此九者,善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。
岐伯说:请让我谈谈身形应九野的情况吧。春夏属阳,气从左而升,所以人的左足应于东北方的艮宫,在节气应于立春,其所值的是戊寅日、己丑日。左胁应于正东方的震宫,节气应于春分,其所值的是乙卯日。左手应于东南方的巽宫,在节气应于立夏,其所值的是戊辰日、己巳日。前胸、咽喉、头面应于南方的离宫,在节气应于夏至,正是阳气极盛的时候,其所值的是丙午日。秋冬属阴,阴气从右而降,自上而下,所以右手应于西南方的坤宫,在节气应于立秋,其所值的是戊申日、己未日。右胁应于正西方的兑宫,在节气应于秋分,其所值的是辛酉日。右足应于西北方的乾宫,在节气应于立冬,其所值的是戊戌日、己亥日。腰部、臀部、前后二阴应于正北方的坎宫,在节气应于冬至,这是阴气极盛,其所值的是壬子六腑和胸膈以下的肝、脾、肾三脏,应于中宫,它的大禁日期是太一移居各宫所在之日以及各戊、己日。上述身形应九野的情况,可以测候八个节气(即立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至)所在的方位。按照九宫所主左右上下的方位,凡身体各部患有痈肿的,如果要进行治疗,切不可在它其所值之日进行刺破排脓,这就是所说的天忌日。
形乐志苦,病生于脉,治之于灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽、喝(张志聪注:当作